口腔感染症の脅威

令和2年12月6日webセミナー実施

akiracyan — Mon, 07 Dec 2020 14:18:06 +0000

カメラ目線ができなかった。ジェスチャーが少なかった。

いろいろ反省点が見つかった。

初めてのwebセミナー緊張していた。

2020年9月21日までのブログ表紙

akiracyan — Mon, 21 Sep 2020 05:47:48 +0000

口腔感染症の脅威　出版

akiracyan — Mon, 21 Sep 2020 05:02:02 +0000

医学情報社より出版

口腔感染症の脅威

akiracyan — Mon, 21 Sep 2020 05:00:14 +0000

医学情報社より出版

口腔感染症の脅威の謝辞

akiracyan — Sat, 19 Sep 2020 03:47:22 +0000

口腔感染症の帯裏

akiracyan — Sat, 19 Sep 2020 03:43:42 +0000

口腔感染症の脅威の帯

akiracyan — Sat, 19 Sep 2020 03:36:13 +0000

口腔感染症の脅威

akiracyan — Sat, 19 Sep 2020 03:32:01 +0000

口腔感染症の脅威

医学情報社より販売されています。

歯髄保護の目的

akiracyan — Mon, 20 Jul 2020 12:44:55 +0000

歯の感覚の維持

防御機能の維持

歯の生命維持

むし歯予防

歯周病予防

抜歯の予防（入れ歯やインプラントにならない）

慢性炎症発症予防（全身の病気予防）

慢性病巣発症予防（全身の病気予防）

歯の機械的弱化の防止

ドックベストセメント治療

akiracyan — Mon, 20 Jul 2020 12:43:32 +0000

ドックベストセメント治療とは

現在のむし歯治療は、ほとんどの場合むし歯はもちろんのこと、健康な歯も削って治療をしています。

それは詰め物を入れたり、かぶせて治したりするために必要だからそのような治療になっているのです。

しかし、削った歯はもとにはもどせません。削った部分が多ければ多いほど歯は弱くなっていきます。

また、ほとんどの場合、削って治した歯がまたむし歯になっていきます。

その理由は、顕微鏡レベルで歯を見てみると、削った歯の部分の周りには、ひびがいっぱいできてしまっているからです。

この微小なひびの中には細菌が侵入してしまいます。その結果またむし歯になってしまうということです。

ドックベストセメント治療では、なるべく歯を削りません。全く削らないで治すことも多いです。

具体的には、むし歯を削って治すのではなく、鉄と銅を主成分にした殺菌力のあるドックベストセメントを、むし歯に塗り込んでいきます。

その結果、そのむし歯は殺菌され、徐々に再石灰化という現象により、カチンコチンに硬くなって治癒していきます。

殺菌され、再石灰化したむし歯部分は無害なものになるので、削る必要がありません。その結果、削らなくてすむ治療ができるというわけです。

ドックベストセメント治療のメリットは、以下になります。

・ほとんど削らない

・痛くない

・麻酔しない

・神経とらなくてすむ可能性が高い

・歯の寿命が短くならない

ドックベストセメント治療のデメリットは保険が効かないことです。

ドックベストセメント治療は、ただむし歯を削らないで治すという治療ではありません。

むし歯になるには必ずむし歯になる原因があります。その原因にアプローチして、根本的に　むし歯にならないようにしていきます。

口の中と、体全身は、別のものではなく密接に相関関係があります。

つまり、口のなかだけ健康で、体全身がボロボロとかあるいはその逆というのはありえないのです。

そのため、ドックベストセメント治療をしていくと体全身の予防につながっていきます。

もうそろそろ歯をダメにする削る治療はやめにして、真の健康につながる予防法をはじめませんか？

愛D歯科＆矯正歯科の麹への取り組み

akiracyan — Mon, 20 Jul 2020 12:38:41 +0000

愛D歯科＆矯正歯科の麹への取り組み

　歯科における2大疾患（むし歯、歯周病）の主な原因は、食事にあることはわかっています。しかし、どんなに良い栄養素も腸の働きが悪ければ大切な栄養素を吸収してくれないし、役に立ちません。口腔の健康には、腸の健康が重要になっています。また、口腔の環境悪化は、腸内環境悪化に繋がります。そこで、ビー・アイ歯科診療所では、日本古来から利用している麹に着目しています。

　その理由は、

　日本人に馴染みがある。

　麹商品が多い。

　麹料理は評価されている。

　研究成果が整っている。

　以上の点から日常生活を用いることをビー・アイ歯科診療所は推奨しています。

＊麹の働き＊

栄養素の分解

消化のサポート

乳酸菌を元気にする

ビタミンの生成

免疫力の強化

ストレスホルモン抑制

など

口腔内環境と腸内環境

　口腔内環境が悪い（むし歯や歯周病が増加する）と歯周病菌などが増加します。そのような環境で我々は、24時間唾液を飲み込んで腸内に移動します。最近の研究では、腸内に移動した口腔内細菌の１０～２０％は、腸内に定着すると言われています。

　腸内に悪影響を与える口腔内細菌が多ければ腸内環境も悪化し、腸内機能の低下を引き起こします。また、体内にも細菌や毒素が侵入し健康に悪影響を与えます。つまり、口腔内環境を良好にすることと腸内環境を良好にすることの両方は健康に大変重要という事になります。

家での麹を用いた発酵食品（体に良い物、おいしい物は、手間がかかります。）

１．素材

味噌

塩麹

醤油麹

２．食品

甘酒

豆乳ヨーグルト

３．商品（現在、通販利用）

マッコリ

麹の華

前立腺の友

茶麹など

全身歯科医学®

akiracyan — Mon, 20 Jul 2020 12:33:00 +0000

Γ全身歯科医学｣は、登録商標です。本年取得（2017年）。

定義

口腔が全身に与える影響、

全身が口腔に与える影響、

環境が細胞に与える影響を

扱う歯科学と医学である。

レドックス療法、レドックス治療

akiracyan — Mon, 20 Jul 2020 12:29:48 +0000

ヒトの体は、酸性アルカリ反応と酸化還元反応が同時に起きています。

特に、体が酸性化すると、酸化ストレスが増加し、病気が増えます。

ガン、高血圧、動脈硬化、糖尿病などあらゆる病気になりやすいです。

これを、治療する方法が、レドックス療法、レドックス治療です。

検査から始まります。

歯科で身近な病気では、う蝕、歯周病です。

歯科でご相談ください。

オプティマルヘルスをめざす

akiracyan — Mon, 20 Jul 2020 12:28:10 +0000

ヒトの体は、酸性アルカリ反応と酸化還元反応が同時に起きています。

特に、体が酸性化すると、酸化ストレスが増加し、病気が増えます。

ガン、高血圧、動脈硬化、糖尿病などあらゆる病気になります。

これを、治療する方法が、レドックス療法、レドックス治療です。

検査から始まります。

歯科で身近な病気では、う蝕、歯周病です。

歯科でご相談ください。

漢方治療

akiracyan — Mon, 20 Jul 2020 12:24:49 +0000

　東洋医学あるいは中国医学に関心を持ち必要なことは臨床に応用してます。歯科では、患者様の口の中を拝見し診療を行っています。歯や歯茎だけ見て診療しているわけではありません。舌や咽頭なども観察して診療を行っています。咽頭については、一つの成果として昨年日本産業衛生学会に発表しました。舌の診察のことを舌診と言います。舌診からは多くの全身の情報が得られます。小生の診療所では、記録方法を整理し、過去のデータ、診療経過中の変化がリアルタイムで分かるように整っております。必要な場合、専門医あるいは専門病院を紹介したり漢方薬による診療を行っています。さらに、漢方薬治療を希望される方には、全身の症状確認を行っています。（問診表を利用しております。）

漢方治療をご希望の方は、ご連絡ください。

歯科鍼灸

akiracyan — Mon, 20 Jul 2020 12:23:05 +0000

歯科鍼灸

鍼灸といってもこの場合、直接鍼を刺すわけではありません。

愛D歯科＆矯正歯科では、《TENS 》経皮的電気的神経刺激法を行っております。

皮膚に直接電極を貼り、ツボを微電流により刺激します。

痛みはまったくなく、心地よい感じです。

刺激をするツボは歯科の4処と言って、下関・頬車・合谷・曲池を使います。

主に、「顎関節症」　「歯性肩こり」　「歯痛の軽減」に行います。

愛D歯科＆矯正歯科では、希望された方のみに行っております。

TENS（Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation ）

サプリメント外来

akiracyan — Mon, 20 Jul 2020 12:20:05 +0000

サプリメント外来とは？

愛D歯科＆矯正歯科ではアンチエイジングの一環として「サプリメント外来」を導入しております。

加齢とともに「自己免疫力」「自然治癒力」が低下し、人間は老いていきます。その「免疫力」をコントロールするひとつの柱として効果的なのが「サプリメント」の摂取です。生活習慣病の改善、予防にサプリメントは効果的な働きをするのです。

このことは医学的にも証明されており、現在、さまざまな医療機関で提供されています。

当所では安心してサプリメントを摂取していただけるよう毛髪検査やライフスタイルのチェックを行い、患者さまひとりひとりに合わせてサプリメントの選定からその提供・摂取方法、栄養指導まで完全にサポートしていきます。

サプリメントの正しい知識を身につけ、まずは基礎となる健康な体づくりから見直し、お口の健康づくりをしましょう。

サプリメントと薬の違い

サプリメントは特定の栄養素を補う目的で製造された「栄養補助食品」であって決して「薬」ではありません。

「薬」は特定の疾病を治すことを目的に製造しているため、特定の疾病に対し即効性はありますが、サプリメントは「栄養補助食品」であるため特定の疾病を治す即効性はないといえます。そうするとサプリメントを摂取する必要はなさそうに考えすがそうではありません。

活性酸素や栄養不足による「自己免疫力の低下」「自然治癒力の低下」に対してサプリメントはとても有効な働きをするのです。

つまりサプリメントで栄養補給をして体の免疫力を高めることで「病気になりにくい体」　をつくるのです。

医療機関で提供されているサプリメントは科学的根拠に基いて開発され、厳重に審査されたものでその効果にも実績があります。

アメリカではすでに８割近くもの人が日常的にサプリメントを摂取しているのも事実です。

今後負担となる膨大な医療費を少しでも抑えていくためにも「予防医療」が非常に重要になってきます。サプリメントの摂取は、健康な体を維持するのに最も効果的で代替医療として非常に大きな役割を担う時代なのです。

サプリメントの定義

サプリメントとは英語のSupplement(補足)のことで、食事を補う、栄養補助食品のこと。「ハーブ、ビタミン、ミネラル、アミノ酸などの栄養成分を一種類以上含む栄養補給のための製品」として明確に定義されていて、錠剤やカプセルなどの食べ物以外のものとして医薬品と食品の間に存在しています。

当所のサプリメント

当所では安心してサプリメントを摂取していただけるようサプリメント外来を設け、毛髪検査やライフスタイルのチェックを行い、患者さま一人ひとりに合わせてサプリメントの選定からその提供、栄養指導までサポートしていきます。

また、取り扱っているサプリメントは、市販されていないもので医療機関専門のメディカルサプリメントです。

サプリメントの正しい知識を身につけ、まずは基礎となる健康な体づくりから見直し、美容と健康維持をしましょう。

ご不明な点などあればいつでもお問い合わせ下さい。

体内ミネラル測定

あなたに足りないミネラルわかっていますか？有害物質もわかっていますか？たとえば、水俣条約の中にも示されていますが、歯科用アマルガムの使用削減も含まれています。歯科用アマルガムとは、水銀の合金です。また、メチル水銀は、環境中から食物連鎖に取り込まれたあと生物濃縮され、大型の魚、クジラなどに高濃度が蓄積されます。食物連鎖の上方へ向かうに従って濃縮が起こります。

健康は自分自身で守るものです。そのためには、自分自身の体について詳しく知る必要があります。毛髪を分析することにより、体の必須ミネラルと有害ミネラルのバランスを知ることができます。これからの健康を守っていくために食生活はどうしたら良いのか？

生活習慣をどう変えどう気をつけたら良いのか？測定結果をこれらの道しるべとして当所では正しいサプリメントの選択を行います。

毛髪ミネラル測定とは

毛髪から体内に蓄積している有害ミネラルや、必要としている必須ミネラルを測定します。

人体の5大栄養素のひとつであるミネラルを測定することで、現在の健康状態を把握し、適切な栄養補給、また有害物の排出についてアドバイスします。また、この測定では検体として毛髪を採用することで長期にわたる体の変化や今後の傾向について知ることができます。

方法は簡単！！毛髪の一部を5ｃｍ程度採取するだけ。検査結果をもとにサプリメントアドバイザーの診断のもとサプリメントの選定などを行います。

アメリカでは、国民の健康への関心が高く1万人以上の医師が体内栄養素の分析の指針として予防・治療の分野で多く活用し、すでに30年以上の実績を持つ検査です。

なぜ髪の毛なの？

毛髪は基本的に体内からの排泄物であり、日々、1ミリ～1.2ミリ成長しています。同時に日々の生活状態や、体調の変化を継続して蓄積し記録しています。

その他に・・

・血液や尿に比べ、変質する心配がない＝検体として安定している！

・長期にわたる栄養の摂取状況を総合的に把握できる！

・毛髪中に含まれているミネラル量は血液や尿に比べて10倍～50倍ほど多い！

・体内の栄養状態が正直に反映される！

・検体として採取する人の、場所の制限がなく、とっても簡単！

毛髪ミネラル測定の流れ検査結果の例

　①　問診表の記入

　②　毛髪採取

　③　毛髪の分析

　④　検査結果の診断

　⑤　サプリメントの選択（ご希望に応じて）

この結果をもとに患者様ひとりひとりに合わせたアドバイスを行っていきます。

ホームケアを考えるポイント

akiracyan — Sun, 19 Jul 2020 06:19:58 +0000

砂糖の危険性

からだの酸化・糖化に気を付けましょう。

むし歯の原因のほとんどは「砂糖の過剰摂取」が原因です。

新たなむし歯をつくらないために・・・

・砂糖を減らそう

・むし歯が多い方(お子さん)は将来、糖尿病など生活習慣病になる可能性があります。

・むし歯が多い方は“2型糖尿病の未病”とみて、食生活を改善したほうが良いでしょう。

・砂糖の毒性があります。

砂糖の過剰摂取はあなたの健康を損ねます。

砂糖の摂取量をコントロールしましょう！

「砂糖の危険性」についての詳細 ←こちらをクリックしてください。

フッ素の害

ビー・アイ歯科診療所では、今後フッ素入り歯磨き剤、洗口剤などの販売は当面中止する予定です。

フッ素そのものをゼロにはできません。最小限の使用を考えます。

今後もより安全性の高い製品を提供しようと考えてます。

「フッ素の害」についての詳細 ←こちらをクリックしてください。

洗口剤

現在販売されている洗口剤は、薬です。薬による洗口は、耐性菌の発生を認めてしまうため極力避けるべきと判断しています。

現状では、電解水を活用することが良いと判断しています。

「電解水：POICウォーター」の詳細 ←こちらをクリックしてください。

あいうべ体操

免疫を高めて病気を治す「お口の体操」

「あいうべ体操」を御存知ですか？

考案者の今井一彰先生はよくTVにもでているし、ご講演もされているのでご存知の方も多いと思います。

シンプルで素晴らしい家庭療法です。

呼吸は鼻でするものです。口は食べるところです。

もし口で呼吸をしていると、むし歯・歯周病・不正咬合・垂れ下がった顔つきなどの原因になります。

また免疫機能が下がるため気が付かないうちに、全身の病気にかかることも多いです。

「あいうべ体操」の詳細 ←こちらをクリックしてください。

バージャー病と歯周病

akiracyan — Sun, 19 Jul 2020 06:16:53 +0000

バージャー病とは喫煙する20-40代の男性に好発してます。手や足の血管が詰まり、悪化すると壊死して切断することもあります。日本国内に約一万人の患者がいると言われています。難病として国の特定疾患に指定されています。

　バージャー病は、喫煙との関連が強く示唆されています。治療方法は現在確立されていませんが、禁煙が唯一の治療方法です。禁煙ができれば予後は良好です。

バージャー病研究

　この難病の原因の解明と予防法や治療法の開発のために、東京医科歯科大学ではバージャー病共同研究グループが研究を進めています。

　バージャー病患者の口腔内と患部の血管を調べて，歯周病とバージャー病との関連について検討。その結果、全てのバージャー病患者は歯周病と診断され、その程度はいずれも中等度から重症でした。また、患部の血管試料のほとんどから歯周病菌が検出されました。それに対して、正常血管の試料からは歯周病菌は全く検出されませんでした。

　この発見は、今まで原因不明であったバージャー病と歯周病の関連を示した世界で初めての成果で、米国の血管外科専門誌 Journal of Vascular Surgery 41巻2005年7月号に「Oral bacteria in the occluded arteries of patients with Buerger disease」（バージャー病患者の閉塞動脈内に口腔細菌）と題して発表されました。

　この発見によりバージャー病の原因や悪化が口腔内の細菌特に歯周病菌によるという可能性が強く示され、バージャー病の予防法や治療法の開発のための大きな手掛かりが得られました。

　この成果について，2005年7月1日付けで各種報道機関において報道されました.

　バージャー病、喫煙、歯周病のトライアングルが重要と考えられています。

参考資料：東京医科歯科大学ホームページ

アマルガム１

akiracyan — Sun, 19 Jul 2020 06:15:41 +0000

重金属とアマルガム

重金属は、白金、金、銀、銅、鉄、鉛、クロム、カドニウム、水銀、亜鉛，ヒ素、コバルトなどがあります。

貴金属は、口腔内では化学的に安定しているため溶解しにくく生体への影響が少ないとされています。よく知られている白金、金、銀は貴金属です。

コバルト、クロム、ニッケル、チタンなどの非貴金属は安価ですが、化学的に不安定なため口腔内で溶解しやすくさまざまな疾患との関連が示唆されています。

日常の歯科診療の中では、多くの歯科用金属を使用しています。その中で最も問題があると考えられるのがアマルガムです。

　重金属汚染による病態

　●フリーラジカルの増加

　●生活習慣病、エイジングの促進

　●免疫力の低下

　●記憶障害、神経変性疾患の要因

　●心筋症のリスク向上

アマルガム２

akiracyan — Sun, 19 Jul 2020 06:15:09 +0000

歯科用金属のアマルガム

アマルガムは水銀と他金属の合金を意味します。アマルガムは100年以上前より歯科材料の主流として使用されていましたが、汚染問題やより良い材料の開発により現在ではほとんど使用されていません。

　　アマルガムが原因と考えられるの症状

口腔内　　浮腫、潰瘍、舌炎、歯肉炎、口唇炎、地図状舌、口腔扁平苔癬など

口腔外　　湿疹、水泡、皮膚炎、胃腸障害

　代替の診療では、、接着性強度があり白いプラスチックを使用し小さな虫歯の治療を行っています。ただし、プラスチックなので着色しやすいです。その時には再治療が必要と考えています。

過去にアマルガムの治療を受けた方、よく分からないが調べてほしい方は歯科医院にご相談ください。

歯磨きという言葉を聞いて

akiracyan — Sun, 19 Jul 2020 06:14:24 +0000

通常、歯みがきは、むし歯や歯周病の予防のために行います。

歯ミガキという言葉を聞いてどのように思いますか？

靴ミガキのように靴の表面をピカピカにすることを想像しますか？

手あかなどの汚れのついていないガラスや鏡を想像しますか？

いかがでしょうか？

広辞苑（第3版）の歯磨は、①歯をみがいて清潔にすること。と記載されています。

歯科の世界では、「歯みがき」と言わずプラークコントロールと言います。

プラークコントロールは歯みがきとイコールではありません。

平成8年3月の歯周病の診断と治療のガイドラインより「プラークコントロール」引用すると、プラークコントロールは、歯肉炎と歯周炎の主要な原因であるプラークの付着をコントロール（制御）することであり、歯周治療の中でも重要で基礎となるものである。と記載されています。

歯をピカピカにすることとは違います。

むし歯放置は人生に影響を示す

akiracyan — Sun, 19 Jul 2020 06:13:20 +0000

　小・中学生そして高校生の時期は、むし歯予防と共に、むし歯進行の抑制、そしてなによりも早期の処置が必要となります。現在、小学校ではかなり徹底してむし歯の治療促進運動がなされています。

　小臼歯や第２大臼歯のむし歯は中・高校時代が発生の時期です。また小学校の頃に治した第１大臼歯が、再び悪くなるのもこの時期です。ところが、中・高校生は歯科医へ最も行かない年代で、むし歯治療率は意外に低いのです。

　受験勉強、塾、クラブ活動など、物理的に歯科医へいく時間が取れません。それにも増して中・高校生には「虫歯は病気ではない」という感覚が強いように思われます。そのためむし歯を放置しっぱなしで、成人になって歯科医にかようようにしている人が多いようです。悪くしてから、時間とお金をかけて治すのが現状なのです。

　歯の老化　　　　　　　　　　

　口のなかの老化はまず歯の喪失という形で表れてきます。

　歯を失う原因は虫歯、そして歯周組織疾患の２つがほとんどです。中でも臼歯は、だいたいむし歯で失われていくと思って良いでしょう。

　老化と食生活　　　　

　歯が失われると当然のことですが、物がかみにくくなってきます。食べる楽しみも歯があってこそというわけです。

　若いうちなら歯の喪失もあまりこたえません。抜けたままでも、かなり硬いものもかめ、かえって義歯の人のほうがかみにくい、という訴えを多く持っています。しかし、６０才以降になると、入れ歯なしでは良くかめないため不自由を訴えてくる人が多くみられます。　　　　　　　　　　　　　　

どうします？

親知らず

akiracyan — Sun, 19 Jul 2020 06:12:05 +0000

親知らず

　親知らず。本名は第３大臼歯。一番奥に上下左右一本ずつ、４本で一そろい。親知らずが生えるのは一般的に２０才前後。４０を過ぎてから、という例もあります。

　英語では、英知が成熟する頃に生えると言う意味でwisdom tooth（知恵歯）。これだと響きはいいのですが、『親知らず』ではどこか寂しい。昔は人生５０年。一般に短命で、親知らずが生える頃、親はすでにこの世にいないのが普通だったのです。呼び名の由来はそのへんの事情にあるらしい。となると、『親知らず』という言葉が生まれたのはかなり以前のことになります。

　現代人なら、親知らずの生える年頃になっても親は健在が当たり前。親知らずの痛みをきっかけに、親子関係をじっくり考えてみるのも悪くないでしょう。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

三大疼痛

akiracyan — Sun, 19 Jul 2020 06:11:21 +0000

三大疼痛は、以下の３つと若い時習いました。

１．歯痛

２．瘭疽（ひょうそ）

３．三又神経痛

口臭

akiracyan — Sun, 19 Jul 2020 06:08:09 +0000

口臭について

日本人はアメリカ人以上に口臭に強い「こだわり」を持っています。すなわち,東京のビジネスマンの70%が口臭を気にし、日本人全体でもI4%が口臭を気にしています(平成11年保健福祉動向調査)。人々の訴える症状から,わが国の歯科疾患の実情を推定すると,ロ臭症はウ蝕・歯周病に次ぐ歯科疾患となります。すなわち,口臭には大きい二一ズ(needs)が潜在していることになります。

１．口臭物質とは

口臭の原因物質は,揮発性硫黄化合物(Vo1ati1e Su1fur Compounds,以下VSCと略す)すなわち硫化水素、メチルメルカプタン、ジメチルサルファイドであり、青酸ガスに似た毒性があります。しかしジメチルサルファイドは他のVSCより悪臭が弱く口臭の主成分となることは少ない。

２．口臭物質(VSC)産生の機序

生理的口臭では,硫化水素がVSCの中で最も多い。主な産生部位は舌背後方2/3で産生の至適pHはアルカリ性である。酸性下でVSCは産生されない。

口臭の基質(材料)は舌苔中の脱落上皮細胞や血球である。口臭は起床時が最も強い。しかし、食事で口腔内細菌や脱落上皮細胞が大きく減少し、□臭は減少する。さらに女性ホルモンは歯肉上皮の脱落や歯肉溝浸出液を増加させるため、月経時、排卵日、あるいはこれらの間で口臭が強くなることがあります。

白血球

akiracyan — Sun, 19 Jul 2020 06:07:19 +0000

白血球には、いろいろなものがあります。細かいことは省略します。

白血球は、自律神経系に支配されてます。

注目すること、

顆粒球は、交感神経支配です。

リンパ球は、副交感神経支配です。

歯茎の短縮

akiracyan — Sun, 19 Jul 2020 06:05:56 +0000

むし歯予防歯周病予防のため、一生懸命歯磨きをしますと、下の歯の場合、歯茎が下がってきます。上の場合は、あがってきます。ほぼ全員の方は気付かずそのままです。そして何年か後にしみたり（象牙質知覚過敏症）、凹み（くさび状欠損）に気づいた時、歯医者に行きます。処置としては、塗り薬や、コーティング剤を用いて悪化を防ぎます。症状がなくなって一安心ですが、実は、これは、治療の終わりではなく始まりです。しかも歯が抜け落ちるまで続きます。

しみていた部分や、凹みは、象牙質が露出しています。この部分を顕微鏡で観察すると表面は穴だらけです。この穴は約2ミクロンです。（むし歯菌は、約1ミクロンです）人工物で補修しても人工物との境界部は、穴だらけですので何年か後にはむし歯になります。

　では、どうしたらよいか。歯茎が下がったり、あがったりしている人は、無症状でも補修する必要がありますし。すでに補修した人は、定期的に歯科にてチェックをして、必要があれば、治療のやり直しを薦めます。さし歯などの被せものをしている歯も変色やレントゲン検査し疑いがあれば治療する必要があります。

　歯茎が下がっていない人上がっていない人は、歯科にて定期的点検と各自にあった適切な歯磨きを指導を受けること。また、究極の予防は、３DSという方法を用い虫歯菌を除菌、殺菌します。

いずれにしろ、治療して痛みがなくなったら終わりと考えていると必ず痛い目にあいます。

むし歯は、怖いです。（むし歯は感染症であることを忘れないでください。）

2009・9・4　君津製鐵所歯科診療所　　　サルーテNo.1

歯周病と酪酸

akiracyan — Sun, 19 Jul 2020 06:04:14 +0000

歯周病は、嫌気性の菌によって起こる感染症で、発症には宿主側の因子が深く関わっています。

嫌気性の歯周病菌は、下部消化管内嫌気性菌に匹敵する大量の短鎖脂肪酸（SCFA）を産生し、SCFA が歯周組織および微生物に及ぼす影響があります。

　１）SCFA、特に酪酸は、正常口腔プラーク主要構成菌である球菌の発育を阻害し、プラーク蓄積に関与するActinomyces の発育を著しく促進します。そのバイオフィルムは、病原性プラークへ誘導されます。

　２）その結果、嫌気性の歯周病菌の増殖が、組織破壊が起こします。

　３）組織内に浸潤したSCFA は、腸管粘膜とは異なり歯周組織内に停滞・蓄積します。

　４）組織内に蓄積したSCFA は各種免疫担当細胞にアポトーシスを誘導します。

　５）そしてさらに、感染が進行します。

　６）組織内濃度が上昇した酪酸は、歯周病により上昇した血中TNF-α との相乗作用により促進されます。HIV 感染者では、重度の歯周病によりAIDS を発症する可能性が示されます。　

　７）成人の90％以上が不顕性感染しているEpstein-Barr virus は、再活性化により各種リンパ腫や上咽頭がんなどの原因となることが知られています。歯周病により種々のがん、シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデスや関節リュウマチなどの自己免疫疾患、難治性全身疾患の発症が促進される可能性あります。

　８）酪酸により歯周病は、口腔ガンの進展・転移にも関与する可能性が考えられます。これらの結果は、歯周病や歯周病原菌が新たな全身疾患の誘因となる可能性を示しています。

腸内細菌業の研究により、SCFA は生体にとって有益で重要な物質であることは間違いない。しかし、口腔では、SCFA がその濃度や組織の特性により、為害作用も含め、生体にさまざまな影響を与えていることを示しています。

（腸内細菌叢でのSCFAは、有害物質からのバリア機能の強化、発がん予防、肥満予防、糖尿病予防、食欲の抑制、免疫機能の調節など）

参考文献：第17 回　腸内細菌学会　　シンポジウム2‒5

口腔内短鎖脂肪酸の歯周病と全身疾患へ及ぼす影響

落合邦康( 日本大学歯学部・細菌学，総合歯学研究所・生体防御部門）ほか

コロナルリケージ

akiracyan — Sun, 19 Jul 2020 06:03:13 +0000

根管治療（歯の神経の治療）は、結果的に歯の死を意味します。身体は、アシドーシスになり全身的疾患になりやすくなります。

根管治療に完璧な事はありません。

最も重要な事は、むし歯にしない事。

歯を削らない事。

歯の神経の治療をしないこと。歯の神経を温存する事。

何故か？

歯の構造を知れば簡単な事です。

電子顕微鏡レベルでは、穴がいっぱい開いてます。

歯の神経の管は、大変多くの枝あります。

このような構造なので消毒や、管の密閉は不可能です。

ですから、根管治療した歯は、再度むし歯になったり、歯周病になったり、歯が割れたりします。結果的に抜歯になります。

しかし、すでに根管治療した歯が、たくさんあります。免疫力が低下するとドンドン悪化します。

コロナルリケージ（coronal leakage）を知ってますか。

根管系にはイスムス（歯根間の狭小部）やフィン（根管の断面が魚のヒレ状になっている）、側枝、象牙細管など存在します。これによって、歯冠側に細菌などの感染源や唾液などが貯留すると、根管充填を行っても根管を通じて根尖部から歯周組織に感染物質の漏えいが生じます。これをコロナルリケージと言います。

もともと、根管治療を行っても完璧ではないので悪化していきます。

口腔感染症の脅威

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